楚雄州第二人民医院临床心理科近日来了一名65岁特殊男性患者，家属满脸愁容的和医生说：“2年前开始，老伴几乎每天睡梦中大喊大叫，挥拳、踢腿，要么梦见和人发生争吵，要么打斗，还有一次梦到抓小偷，小偷没住住，把我给打伤了。你看，现在我都不敢和他睡一张床，又担心怕他伤到自己，他是不是病了？医生，有办法解决吗？患者自己也说常梦见自己与人厮打，几乎每晚都会发生，发作少时，平均2-3天发作一次，患者入科后行睡眠监测，在REM（快速眼球运动）期时发现患者有梦境扮演行为：与人大声争吵并挥拳，敲打床栏及床头柜，变成了睡梦中的“功夫高手”。

经过定期的睡眠监测诊断，医生得出了诊疗结果。在医学上，这种行为我们称之为快速眼球运动睡眠期行为紊乱(REM sleep behavior disorder,RBD)，这是临床常见的REM期异态睡眠,是一种以REM 睡眠期间伴随梦境出现肢体活动为特征的睡眠疾病,发作时常出现暴力行为并可造成自身及同床者伤害,并破坏睡眠。

正常人在REM期时除呼吸肌和眼肌外，骨骼肌几乎完全放松，但这类病人的肌肉在这时却是活跃的，他们可以在睡梦中挥拳.喊叫.翻滚.反复坠床等，这样的睡眠状态，会导致精神萎靡、身体疲惫，更严重的情况会导致受伤！

如果你发现身边有人经常在夜里上演“武打片”，早晨醒来总是莫名奇妙受伤，那么最好到医院里进行进一步诊断及治疗，治疗方式有药物治疗及非药物治疗。医生可通过药物帮助你，使你的肌肉在睡眠中能得到休息，不乱动。也可营造安全的睡眠环境，比如：地板上放置床垫、将家具边角用软物包裹、对玻璃窗进行安全性保护、睡前移去潜在的危险物品,如利器、玻璃、水杯水壶等。此外,建议患者的同床者与患者分室居住直到患者RBD症状得到有效的控制。

睡眠障碍并非小事，它可能是身体发出的“求救信号”。若长期存在睡眠中的异常行为，建议尽早就医，制定个性化方案。良好的睡眠是健康的“金钥匙”，值得我们用心守护。

供稿：临床心理科 李红丽

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