1、参加楚雄州城乡居民医疗保险并连续缴费满两年(楚雄州城镇职工和原楚雄州城镇居民、新农合缴费年限可合并计算)。

2、在云南省城乡居民基本医疗保险用药范围目录内,与治疗审批的特殊疾病病种相关的药品费纳入特殊疾病门诊报销。

3、特殊疾病病种的准入标准：

精神分裂症：

(1)必须有二级及其以上医院（含二级）精神专科“精神分裂症”的病情证明；诊断必须符合下例标准：A.症状学标准在下述症状中，至少要肯定具有两条，如不肯定至少要具有三条：联想障碍；特征性妄想；情感淡漠、倒错或痴笑；特征性幻听；行为障碍；意志减退；被动体位；思维插入、被夺或中断。B.严重程度标准：严重影响下列能力之一时：工作学习能力；生活自理能力；有效的相互交流能力；对自已疾病的认识能力（自知力）。C.病程标准：持续病程至少有三个月。D.排除标准：排除器质性、症状性、中毒性及情感性精神障碍。 

(2)．有住精神病院或综合医院精神科的病史。审核标准：同时具备（1）、（2）条。

情感性精神障碍（包括躁狂症、抑郁症、双相情感障碍）:

（1）．必须有近两年二级以上医院（含二级）精神专科“情感性精神障碍”的病情证明，抑郁症病程应在两年以上和具有一年以上的就医记录；躁狂症的核心症状是情绪高涨，伴思维敏捷和言语动作增多。抑郁症的症状与躁狂症恰恰相反即情绪低落、思维迟钝和言语动作减少。双相情感障碍：过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者或过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

（2）．有住精神病院或综合医院精神科的病史。审核标准：同时具备（1）、（2）两条

4、符合特殊疾病诊报鎖英围蚫药品(包括中草药)、项目等,统一按甲类费用结算,但《云南省城乡居民基本医疗保险用药、诊疗项目和医用耗材支付范围》规定有限制条件的,须按限制条件执行。