2022年4月27日—29日，云南省医疗服务质量评估中心评审专家组一行到楚雄州第二人民医院进行为期3天的三级甲等精神专科医院等级评审工作。此次评审根据云南省卫生健康委《关于印发三级医院评审标准（2020 年版）云南省实施细则（试行）的通知》标准要求，制定新一周期医院等级评审标准，并启动实施等级评审工作。

医院评审工作汇报会

4月27日下午，楚雄州第二人民医院召开迎评工作情况汇报会。云南省医疗服务质量评估中心主任张敏为领队、昆明医科大学第二附属医院院长曾勇为专家组组长的评审专家组一行9人，楚雄州人民政府副州长王秀江，楚雄州卫生健康委党委书记、主任许嘉鹏，楚雄州第二人民医院党总支书记、院长代必洪，医院领导班子、医院中层干部及陪检人员参加会议，会议由楚雄州卫生健康委党委委员、副主任宋文浩主持。

州人民政府副州长王秀江在评审汇报会上作了讲话，向省级专家介绍了楚雄州卫生健康事业发展情况、存在的困难问题和取得的成绩，对省医评中心级专家到楚雄州第二人民医院开展评审工作表示欢迎，充分肯定等级医院评审工作对医院综合管理能力和服务水平提升的积极促进作用。恳请专家组对医院的“三甲”创建工作提出宝贵意见，以便下一步持续整改完善，推动楚雄州精神卫生工作再上新台阶、再有新发展、再获新成绩。

评审汇报会上，州卫健委党委书记、主任许嘉鹏对楚雄州第二人民医院本轮等级医院评审以来，在全面加强医院党的建设、强化全面质量管理、持续提升专科建设能力等方面取得的成绩给予了肯定，要求医院以认真、谦虚的态度，全力配合好各位专家的评审工作，通过评审持续整改提高，促进医院高质量发展。

省医疗服务质量评估中心主任、评审组领队张敏对本次评审工作提出要求，一是要充分认识医院等级评审对推动医院高质量发展的重要意义；二是准确把握新一周期医院评审的特点要求；三是对本次现场评审受评医院和评审专家提出要求，医院要准确把握开展等级医院评审工作的目的，同时要严格遵守评审专家“九不准”和受评医院“十不准”的纪律要求，严格按照程序和规范来开展工作。

评审专家组组长曾勇作工作安排，提出了现场评审工作和纪律要求。

会上，楚雄州第二人民医院党总支书记、院长代必洪就医院概况、上轮等级评审反馈问题整改情况、本轮等级医院评审相关工作情况、等级医院建设工作成效和亮点、本轮等级医院评审自查自评情况、存在不足和下步工作重点六个方面作评审工作汇报。

医院评审工作期间

4月27日—29日评审过程中，9名专家分为综合管理组、医疗药事组、护理院感组和数据核查组4个组，深入行政、党务、临床、医技等科室，通过查阅资料、抽查病历、现场访谈、应急演练等方式，按照评审要求，全方位、多角度对医院管理、感染管理、药事管理等方面进行细致入微的现场评审。

综合管理组现场评审工作

医疗药事组现场评审工作

护理院感组现场评审工作

数据核查组现场评审工作

4月29日上午，楚雄州第二人民医院开展等级评审应急演练，评审组专家对应急演练进行点评。

医院评审工作反馈会

4月29日下午，楚雄州第二人民医院召开评审工作情况反馈会。评审专家组，楚雄州人民政府副州长王秀江，楚雄州卫生健康委党委书记、主任许嘉鹏，楚雄州卫生健康委党委委员、副主任宋文浩，楚雄州第二人民医院党总支书记、院长代必洪，医院领导班子、医院中层干部及陪检人员参加会议，会议由评审专家组组长曾勇主持。

会上，评审组专家依次进行评审反馈，提出了存在的问题和整改意见建议。

评审专家组组长曾勇在反馈会上充分肯定了楚雄州第二人民医院取得的成绩，对医院领导班子的高度重视和全院干部职工的努力给予了高度评价，也对医院的不足提出了意见建议，要求医院质量管理PDCA的流程落实整改，进一步优化医疗服务质量，不断提高医疗服务能力和医疗服务安全，以此次评审为契机，以评促改、以评促建、以评促管，进一步加强医疗质量管理和专科能力提升。

楚雄州第二人民医院党总支书记、院长代必洪在会上作了表态发言，对省级专家组反馈的问题和意见建议全部认领，医院领导班子进一步统一思想，进一步明确整改责任，进一步健全质量体系，持续抓好抓实整改，形成长效管理机制，以评审为契机，促进医院高质量发展。

楚雄州卫生健康委党委书记、主任许嘉鹏在表态发言中，对评审专家对医院的检查指导表示衷心的感谢，对医院职工积极配合评审表现出的精神风貌提出了表扬。对医院持续改进提出以下要求，一是对专家们提出的所有问题照单全收，立即整改；二是医院要尽快建立反馈问题整改清单，细化整改措施，明确责任领导和具体落实科室及人员；三是要进一步提高政治站位，对问题整改要强化跟踪问效和评价监测，不断完善和持续提升医院的各项管理工作和服务能力。

反馈会上，州人民政府副州长王秀江讲话时指出，针对评审专家组对州第二人民医院提出的存在不足和意见建议，医院要照单全收、坚决整改到位，州卫生健康委要加强督促。并表示，在下步工作中，州人民政府将继续支持楚雄州第二人民医院专科能力建设和“十四五”规划发展，进一步提升楚雄州精神心理疾病诊疗服务水平，为全州精神心理疾病患者提供更加优质的医疗卫生服务。

楚雄州第二人民医院将以此次评审为契机，在州委、州政府和州卫健委的正确领导下，在评审专家组的指导和帮助下，持续强化内部管理、健全工作机制、提高医疗服务质量，真正实现“以评促建、以评促改，评建结合、重在内涵”的核心要求，促进医院高质量发展！

图：蒋友勤

文：王敏

审核：李文昌