为进一步夯实“三基”基础，强化核心制度执行力，提升医院医疗质量和应急急救能力，助力三级医院复评审工作继续深入推进，2021年10月20日至21日，楚雄州第二人民医院组织开展了以《医疗核心制度》《医疗质量管理》《不良事件管理》《病历管理》《病案首页质量持续改进》《VTE项目培训》《肺栓塞》《猝死与2020心肺复苏》《高级心肺复苏操作》为主题的为期2天的等级医院评审全员知识培训，全院298名职工分批次参加了培训，达到了全覆盖、全参与。

第一阶段培训由质控科朱成宝主任副主任医师主讲，按照《三级医院评审标准（2020年版）》及《云南省三级医院现场评审标准实施细则》，采取理论培训+现场模拟的形式，对《医疗核心制度》《医疗质量管理》《不良事件管理》《VTE项目培训》《肺栓塞》《猝死与2020心肺复苏》逐一培训。一是针对所有人员必须掌握的知识点逐一讲解并加以指导；二是让参加人员对等级医院评审所涉及的医疗18项核心制度执行、不良事件管理、VTE项目管理等条款有了更详细、更深入的理解和对今后工作有了更明确的导向；三是牢牢抓住医疗质量管理、不良事件管理等重点条款，从标准理解、评审资料准备、常见问题及持续改进等几个方面，阐述了迎接等级医院复评审的重要性和推进医院持续发展的长远意义。

第二阶段培训由质控科颜丽菊统计师主讲，按照《三级医院评审标准（2020年版）》及《云南省三级医院现场评审标准实施细则》，对《病历管理》、《病案首页质量持续改进》进行规范培训，对如何提高DRGs分组、病案首页质量、常见问题及持续改进等几个方面进行了阐述。

第三阶段由质控科朱成宝主任副主任医师对《高级心肺复苏术（2020版）》现场进行演示，随后分科室逐一进行全员理论和操作考核，向全体员工普及了高级心肺复苏技术，提升了我院应急急救能力。

培训结束时迎评办副主任朱成宝强调：一是等级医院评审工作是我院今年头等大事，事关医院发展大局，要求全体职工根据科室现状查缺补漏、持续改进，及早进入迎接等级医院评审的冲刺状态；二是全体职工要认真落实院党总支关于医院等级医院评审专题会议的相关要求，切实增强责任感和紧迫感，严格按照《三级医院评审标准（2020年版）》及《云南省三级医院现场评审标准实施细则》的要求强化、细化标准、压实责任；三是各科室要认真进行自查整改、优化工作流程，提高科室管理、提高医疗护理质量和提高服务水平，以饱满的热情迎接等级医院复审，将等级医院复评审工作与日常工作相结合，以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵，确保我院等级医院复审工作顺利通过，同时又促进医院持续健康发展。

此次培训内容信息量大、指导性强，让全体职工从多角度、深层次再次系统化学习了新一轮三级医院评审标准，对促进医院等级评审、完善医院管理、提高医院服务质量具有积极的意义，为迎接等级医院复评审工作打下了坚实的基础。

文：商婷

图：李琳、王晓艳

审核：李中才