失眠，中医称“不寐”，是临床常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒，严重影响患者身心健康与日常生活。中医认为，不寐的病因、病机复杂，核心与“心神失养”“阴阳失调”密切相关。

从病因来看，情志失调是主要诱因，长期焦虑、抑郁导致肝气郁结、化火扰心；饮食不节则会损伤脾胃、痰湿内生、上蒙心神；劳逸失度、久病体虚等也会导致心脾两虚、肾阴亏虚，使心神失去滋养，引发不寐。其本质是人体阴阳失衡，阳不入阴，心神浮越于外，从而导致睡眠失常。

针对不寐，楚雄州第二人民医院临床心理三科（中西医结合精神科）采用铜砭刮痧这一传统中医辅助疗法治疗不寐。

铜砭刮痧以中医经络学说为基础，依据十二经络及腧穴理论，通过铜砭在体表特定部位刮拭，使局部皮肤出现瘀斑，从而疏通经络、调和阴阳与气血，达到扶正祛邪、清热泻火、养血安神的作用。

一、调理原则

铜砭刮痧八大理论的首位就是通论，“以通为补，以通为泻，以通为治，以通为健。” 刮痧从人体十二皮部入手，调动气血运行，在刮拭部位造气、调气，扶正驱邪，引邪出表。通过自身溶痧过程，调动自愈力，促进健康恢复。

二、 铜砭刮痧部位

1、双上肢：肺经（天府至少商，重点刮拭尺泽、孔最、列缺、少商）、大肠经（曲池至商阳，重点刮拭曲池）；

2、头面部：重点刮拭印堂、神庭、百会、风池穴；

3、背部：开四穴（大椎、大杼、神堂、膏盲）督脉、膀胱经、肝、脾、肾区、肺俞、心俞；

4、前胸部：胸腺（任脉：天突至膻中，前胸由内向外刮拭，重点刮拭膻中、中府、心肺投影区）；

5、双下肢：足三里、阳陵泉、三阴交、阴陵泉重点，申脉、照海补一身之气，太溪、复溜补肾气，公孙、太白补脾气，四井排毒。

三、刮拭手法

1、刮拭顺序：由上到下、由左到右。督脉-夹脊-膀胱经-胸腺-肺经-大肠经-四井排毒；

2、手法与时间：顺着骨骼肌肉走向进行，将皮肤刮红、直至出痧为止，不可强行出痧，刮痧力度以患者舒适为宜，观察患者治疗过程中的反应。刮拭时间40-50min，每个穴位重点刮30s。

四、注意事项

1、刮痧前后24小时内禁止饮酒；刮痧时及刮痧后及时补充温水；注意休息，不宜过度劳累；

2、禁刮：糖尿病坏疽者，孕妇腹部及腰骶部，

3、刮痧后不宜艾灸或者热疗，尤其是出痧部位。

楚雄州第二人民医院临床心理三科（中西医结合精神科）提醒，若长期受失眠困扰，可尝试中医特色疗法，同时注意调节情志、规律作息，共筑健康睡眠。

供稿：临床心理三科

编辑：杨润

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